| 商品番号 | 商品名 | 個数 | 単価 | 金額 |
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| 配達先氏名 | |
| 配達先住所 | |
| 配達先電話番号 |
| eコレクト（代引き） | 銀行振り込み | ←ご希望の手段を○で囲んでください。 |
| 銀行振り込みによるご注文の場合は、銀行入金確認後お送り致しますのでご了承くださいませ。 |
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| 振込先 | 三菱東京UFJ銀行 金沢支店 普通 0087033 |
| 口座名義 | （株）西洋菓子倶楽部 カ)セイヨウガシクラブ |
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